Cirurgia de Câncer de Boca

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Câncer de Boca

A localização do tumor infuencia na abordagem cirúrgica

A escolha por qual tipo de cirurgia de câncer de boca varia, dependendo da localização do tumor, pois há diferentes técnicas.

Optamos por uma ou outra segundo as características de cada pessoa,condições clínicas, particularidades de cada caso e necessidades do paciente, sempre avaliando o que é melhor.

Algumas das estruturas que compõem a boca são os lábios, gengivas, palato duro, área retromolar, assoalho da boca, mucosas e língua.

O tratamento das lesões desta região costuma ser cirúrgico.

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Fatores de risco, sinais e sintomas

Se você for elitista e/ou tabagista, deve fazer o auto-exame com frequência. No geral, todos precisam ficar atentos (as) a lesões esbranquiçadas, nódulos, feridas que não cicatrizam, sangramentos anormais.

O tratamento oncológico só pode ser realizado após confirmação via biópsia, pois há doenças não cancerígenas que podem se assemelhar muito ao câncer de boca. A biópsia, portanto, é o único meio de diferenciar essas doenças.

Por esta razão, é importante se consultar com um especialista em Cabeça e Pescoço, caso surjam sintomas. É ele quem fará a avaliação, diagnóstico adequado e recomendará o melhor tratamento.

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CÂNCER BUCAL

Quem nunca fumou ou bebeu pode ter câncer de boca?

O álcool e o cigarro são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de tumores na boca. Mas “ sim”, embora a maioria dos casos esteja relacionada ao tabagismo, os cânceres decorrentes do HPV vêm aumentando. São jovens que às vezes não fumam nem bebem exageradamente, mas que contraíram o papilomavírus humano, geralmente devido à prática de sexo oral sem proteção.

Há ainda os casos resultantes de alterações genéticas, porém são menos frequentes.

Estadiamento

Após diagnosticar, por meio de exames de imagem, realizamos o estadiamento da doença _ a fim de avaliarmos a real extensão do tumor, precisar sua localização e características.

Considerando a via cirúrgica como a melhor opção de tratamento dos tumores de boca, são necessários exames pré-operatórios, avaliação cardiológica e análise das condições clínicas do paciente.

A partir de então, o cirurgião de cabeça e pescoço faz o planejamento do tratamento, sempre envolvendo o paciente em todas as etapas da terapêutica.

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Por ser uma região vital, de grande impacto na vida das pessoas _tanto no aspecto físico quanto social e, consequentemente, emocional_, dependendo da extensão da cirurgia é comum atuarmos em conjunto a equipe multidisciplinar, principalmente na fase pós-cirúrgica. É fundamental poder contar com apoio de bons especialistas em Cabeça e Pescoço, fonoaudiólogos, psicólogos, fisioterapeutas, otorrinos, etc

ABORDAGENS CIRÚRGICAS

Tipos de cirurgias de tumores na boca

Ressecção: nesta modalidade, é removido todo o tumor e também uma área de tecido aparentemente normal ao seu redor, como margem de segurança.

• Cirurgia Robótica: O uso da cirurgia robótica transoral tem aumentado cada vez mais para a retirada dos cânceres de orofaringe. Como as cirurgias abertas podem provocar alguns problemas, as cirurgias com o uso de tecnologia robótica permitem que o cirurgião remova todo o tumor deixando menos sequelas, entre outros benefícios que a técnica proporciona.

• Cirurgia Micrográfica de Mohs: É feita para tratamento de tumores cutâneos com controle microscópico de margens, ou seja, a lesão é retirada e, com auxílio do microscópico, podemos confirmar se o câncer foi ou não totalmente removido. Caso a lesão não tenha sido concluída, o exame aponta exatamente onde existe tumor remanescente. Essa técnica permite reduzir a quantidade de tecido normal tirada com o tumor, limitando alterações estéticas desnecessárias na aparência do paciente em função da cirurgia.

• Glossectomia : consiste na remoção da língua para o tratamento do câncer. Quando o tumor é pequeno, é realizada a glossectomia parcial; em neoplasias de maiores dimensões, a glossectomia total é a opção, com remoção total da língua.

• Mandibulectomia: A mandibulectomia, ou ressecção mandibular, consiste na retirada de todo ou parte do osso do queixo (mandíbula). Esse procedimento é realizado quando o tumor se desenvolve nosso mandibular. Se em radiografia, o osso mandibular apresenta aspecto normal e não havendo evidência de que o câncer se disseminou para o seu interior, é realizada apenas uma ressecção mandibular parcial, também conhecida como mandibulectomia marginal. Entretanto, se a imagem radiográfica evidenciar que o tumor invadiu o osso da mandíbula, faz-se necessária sua remoção completa, denominada mandibulectomia segmentar. Nesse procedimento, a parte da mandíbula removida pode ser substituída com uma parte de osso retirado de outro local do corpo, como a fíbula, osso do quadril ou omoplata. Dependendo da situação, pode ser implantada no lugar da mandíbula, uma placa metálica.

• Maxilectomia: Se o câncer se desenvolveu no palato duro, é necessária a remoção de todo ou parte do osso maxilar. Esse procedimento cirúrgico é conhecido como maxilectomia ou maxilectomia parcial. Nesse tipo de cirurgia o orifício criado no céu da boca será preenchido com uma prótese especial.

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Especialista em Cabeça e Pescoço

Quando há incômodo, alguma alteração, nódulo, pequenas lesões, dificuldade para engolir ou outros sinais e sintomas na área de cabeça e pescoço, é importante procurar um especialista.

Consulta com Médico Especialista em Cabeça e Pescoço

CONSULTAS

É na consulta que o especialista, além de esclarecer suas dúvidas, examina, avalia, diagnostica, solicita exames específicos e sugere o tratamento mais adequado para cada caso.

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CIRURGIAS

Quando a via cirúrgica é o único tratamento possível, o cirurgião junto com o paciente, avalia prós e contras de cada técnica, sempre priorizando melhora e qualidade de vida.

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MENOS CICATRIZ APARENTE

Com o avanço da tecnologia robótica e endoscópica, em muitos casos, é possível tratarmos o câncer de tireoide deixando cicatrizes bem menores e menos aparentes. Veja aqui!